Социальная реабилитация лиц пенсионного возраста: проблемы и перспективы

Кувшинова О.А.

УДК 316
ББК 60.542.18

Настоящая статья посвящена проблемам, связанным с глобальным постарением современного общества вообще и российского общества в частности. Начиная с 90-х годов XX века проблемы, связанные со старением трудовых и интеллектуальных ресурсов страны, увеличением материальной и эмоциональной нагрузки на трудоспособное население в России, встали особенно остро. Мы считаем, что существующая система реабилитации людей пожилого возраста в нашей стране недостаточно эффективна. Поэтому, опираясь на мировой опыт, предлагаем альтернативную модель геронтологической организации.

Ключевые слова: геронтологиядискриминацияпожилой возрастсоциальная реабилитация.

От начала прошлого века и до настоящего времени возрастная струк­тура России серьезно трансформировалась: из «молодой» – менее 7 % пожилых людей –стала превращаться в «старую» – 9 % в 1959 году. Если в 50-х годах XXвека младшее поколение россиян превышало численность пожилых более, чем в 2,5 раза, то к концу двадцатого столетия лишь в 1,3 раза.

К концу XXвека процесс постарения населения России усилили переселенцы из стран – республик бывшего Советского Союза. Причем приезжали в страну люди трудоспособного возраста, но, оставаясь в России, они старились.

Начало XXIвека не принесло коренных демографических изменений. Числен­ность людей в возрасте 60–64 лет в 2001 году составляла в России 9 млн. человек. По данным переписи населения 2002 года доля лиц старше трудоспособного возраста составляла 22,5 %. Более чем в 30 субъектах РФ она превысила среднероссийский уровень, достигая 25–27 %%. Сегодня около 30 млн. россиян – это контингент старшего поколения. Средний возраст жителей страны составляет 38,7 лет, при этом считаем необходимым отметить, что в России смертность значительно замедляет процесс старения общества в целом.

Из-за сверхвысокой смертности мужчин в нашей стране процесс старения по-разному отразился на мужском и женском населении. Среди мужского населения пенсионных лет распределение по возрасту выглядит следующим образом: количество мужчин в возрасте от 60 лет и старше составляет 14 %; от 65 лет и более – 8,7 %; 75 лет и старше – 2,3 %.

В то же время количество женщин превышает мужское население, в этой возрастной группе почти в два раза, а именно: в возрасте от 60 лет и старше составляет 23,2 %; от 65 лет и более – 16,5 %; 75 лет и старше – 6,6 %. Можно отметить, что с возрастом количественный перевес женского населения увеличивается.

Социальный аспект представленной демографической ситуации обусловлен тем, что быстротечное старение населения определено в России в первую очередь ухудшением качества населения: из этих посылок мы определяем пожилых людей в особую социальную категорию и, опираясь на исследования Куценко В.В. и Ровбеля С.В. [1, c. 46], определяем характерные свойства данной возрастной когорты:

  • возрастные (изменяется социальное и правовое положение);
  • материальные (обеспечение в основном за счет государства);
  • общественные (связи с организациями по месту прежней работы и по месту жительства);
  • ценностно-ролевые (установки, связанные с соответствующими изменениями в менталитете индивида).

Изменение демографического состава населения сказывается не только на социальных процессах в целом, но и на конкретных внутрисемейных отношениях. Практически в каждой семье появляются очень старые родственники, растет количество людей пенси­онного возраста (от двух и более). Все это приводит к физическим, мораль­ным перегрузкам молодых, трудоспособных членов семьи, а также к увели­чению материальных затрат на содержание пожилых родственников.

На уровне социума это приводит к тому, что расходы на пенсии ста­новятся чрезмерными по сравнению со способностью общества их платить. Система пенсионного обеспечения ис­пытывает затруднения с выполнением своих обязательств перед пенсионерами. В результате ограничивается рост пенсий, а возраст, с которого начинает выплачиваться пенсия, пытаются увеличить.

В России эти проблемы особенно обострились в последние годы в связи с действием ряда новых факторов экономического и социального характера – уменьшаются резервные ресурсы общества: финан­совый резерв, кадровый резерв, резерв материальных ресурсов, резерв межпоколенного согласия. Кроме того, постарение населения умножает, при остальных одинаковых обстоятельствах, показатели смертности и заболеваемости.

Приверженцы геронтофобных теорий склонны рассматривать постарение на­селения не только как сложную проблему, но и как угрозу государству, культуре, социально-экономическому положению, привилегиям, общему благосостоянию.

Однако существует и противоположная точка зрения. Ее сторонники считают, что пожилые люди могут стать фактором развития современного общества. Предложения, сделанные учеными в этом направлении, можно представить в виде двух моделей;

Первая – сегментация жизненного пути в рамках различных инсти­тутов и соответствующее увеличение разнообразия социальных ролей и видов социальной активности.

Вторая – предполагает большую гибкость жизненного пути и нарушение стереотипной временной последовательности социальных ролей и видов социальной деятельности, конкретно приуроченных к установленному возрастному промежутку времени.

Представленные модели определяют возможные направления реорганизации существующей системы отношения к пожилым в обществе:

1. Исследования в области геронтологии подтвердили предположение о гетерохронности процесса развития в пожилом и старческом возрасте. Кроме того, неизменно растет продолжительность жизни. Следовательно, стало возможным раздвинуть возрастные рамки и включить в процесс обучения и переквалификации людей в возрасте от 55 лет и старше.

Таким образом, приоритетным должно стать направление развития общественных ресурсов с помощью новых технологий в промышленности, информатике, образовании.

2. Возможность установления пенсионного возраста в сторону большей вариативности. Практически сегодня является нормой работающий пен­сионер. Люди в возрасте около 60 лет имеют хорошее физическое состояние, психически стабильны и естественно, что они стремятся продолжить свою профессиональную деятельность или включаются в сферу более или менее регулярных, больших или меньших приработков.

Наряду с желанием иметь дополнительный источник доходов с це­лью либо удержать благосостояние семьи на привычном уровне, либо даже его повысить, пожилые люди осознают значимость продолжения трудовой деятельности для поддержания социального статуса, сохранения коммуника­тивных связей, налаживания новых знакомств, более полной реализации сво­их способностей.

Поддержка конкурентоспособности пожилых людей возможна как путем развития нетрадиционных форм занятости, так и повышения качества образования и профобучения в соответствии с концепцией обучения на про­тяжении всей жизни.

В развитых Европейских странах и США проблема занятости населе­ния старших возрастных групп решена за счет увеличения пенсионного воз­раста. Подобная инновация в нашей стране нам кажется невозможной в пер­вую очередь из-за низкой продолжительности жизни по сравнению с эконо­мически цивилизованными странами. По продолжительности жизни населе­ния Россия стоит на 32 месте в мире. Следовательно, выходом из сложив­шейся ситуации возможно станет «скользящая» пенсия, то есть возможность пре­рывать и возобновлять трудовую деятельность по желанию индивида.

3. Обеспечение социального равенства социально-демографической группы пожилых с другими группами населения в получении различных ви­дов социальной помощи и поддержки.

В рамках нашего исследования, наиболее приоритетным нам представляется третье направление.

Для определения ведущих позиций помощи людям пожилого возраста мы можем воспользоваться международным опытом. Мировое сообщество давно обратило внимание на угрозу глобального поста­рения населения и в зависимости от культурных традиций и социально-экономических возможностей старается с ней справиться.

Опыт стран Южной и Восточной Азии, а также Японии показывает, что эту проблему пытаются решить за счет семей пожилых людей. В этих странах большинство пожилых родителей проживает со своими женатыми детьми.

Анкетный опрос, проведенный в Дели в 80-е годы XXвека, показал, что из двух тысяч пожилых людей 68 % проживают со своими детьми [2, c. 378].

В это же время в Корее – 80 % родителей в возрасте от 60 лет и старше проживали со своими детьми. В Японии порядка 66 % жителей в возрасте от 65 лет проживали совместно с детьми. В Китае обнаружилась сходная ситуация. В тех районах, о которых имеется информация, проживало с детьми около 41 % престарелых родителей [3, c. 208].

В Сингапуре и на Филиппинах семьи полностью несут ответственность за своих пожилых родителей, а государственную помощь получают только одинокие пожилые люди.

В странах Запада и Америке ситуация иная. Совместное проживание родственников скорее воспринимается как нонсенс, чем как норма. Поэтому пожилые люди так же вовлекаются в систему бизнес-отношений и самостоятельного выживания, как и прочие возрастные группы.

При этом в социальной сфере действуют солидные благотворительные фонды, занимающиеся вопросами социальной адаптации людей, в том числе и пожилых.

Кроме того, существует очень много социальных и благотворитель­ных программ от медицинских до клубов ровесников и международного ту­ризма.

Социаль­ные работники и педагоги в Германии и Испании разработали и активно внедряют программы образователь­ной геронтологии. В Европе достаточно популярен «Кассельский проект», действующий с 1985 г. в городе Кассель (центр Германии, со 190 тыс. населения). Проектирование состоялось в 1982 г. на кафедре социальной работы под руководством профессора Фреда Карля. Цель проекта – научить чело­века, вступающего в поздний период жизни, преодолевать проблемы, ко­торые приходят вместе с возрастом.

Для обучения создаются специальные группы. В основном в них входят «интеллектуально сохранные» пожилые люди в возрасте от 60 до 75 лет, преимущественно бывшие работники интеллектуального труда. Проблему занятости пожилых людей подобные организации не решают, но решают проблемы социальной реабилитации.

Одна из крупнейших профессиональных общественных организаций мира, развивающая социальную работу, существует в США. У нее богатая история развития. Она была основа­на в 1955 году, объединяла 7 национальных ассоциаций медиков, школьных социальных педагогов, социальных работников-психиаторов, исследователь­скую группу социальной работы и т.д. В 1973 году она получила название Национальной Ассоциации Социальных работников (НАСР).

Ассоциация видит предназначение социальной работы в том, чтобы поддерживать или восстанавливать взаимовыгодное сотрудничество между личностью и обществом, для улучшения жизни каждого. Деятельность НАСР охватывает многие актуальные направления, в том числе, и социальные программы, направленные на обслуживание пожилых США.

Отличительной особенностью деятельности НАСР в организации рабо­ты с пожилыми является интенсивное взаимодействие с общественными объединениями «третьего сектора». Их взаимодействие заключается в непосредственной работе с пожилыми людьми или с организациями, которые оказывают им помощь. Они вовлекают в актив­ную деятельность самих пожилых, объединения общественности и социаль­ных работников, развивают волонтерские движения.

Общественные организации служат своеобразной экспериментальной пло­щадкой, где прорабатывают модели различных программ помощи и реабилитации пожилых, которые затем, доказав свою эффективность, могут стать программами и проектами штата или страны в целом.

В Америке, Германии, Австралии и других странах существует практика самостоятельного проживания групп пенсионеров. Их называют по-разному: Седая сила, Серые (Седые) Пантеры (Gray Panthers) и т.д. [4].

Серые Пантеры – организация, активно участвующая в экономической и общественной жизни страны. Ее основательницей является Мэгги Кухен, которую принудительно заставили уволиться с работы в связи с наступлением возраста 65 лет. Реформы, за которые борется эта ассоциация, направлены на улучшение системы здравоохранения, в том числе и снижение платы за медицинское обслуживание лиц пожилого и старческого возраста. Кроме того, Серые Пантеры выступают с требованием развития системы непрерывного образования, в защиту окружающей среды, мирного развития общества и др.

Одной из основных задач ассоциации является снижение возраста выхода на пенсию, изменение общественного мнения по отношению к пожилым людям и разрушение отрицательных стереотипов пожилого и старческого возраста. Участники ассоциации, доказывая возможность мирного сосуществования людей разных возрастов, в 1990 году создали программу: «Возраст и Молодость в действии».

Главный мотив всей деятельности Серых Пантер – уничтожение возрастной дискриминации и доказательство того, что пенсионный возраст – такой же деятельный и имеет позитивные факторы, как и любой другой [5].

Кроме того, существуют практика создания специфических сообществ типа «Солнечного города» в Калифорнии, Аризоне и др.

По сути – это совместные центры проживания для пожилых с зонами отдыха, спортивными площадками, ремесленными и художественными мастерскими. Нередко эти зоны проживания огораживаются, и туда трудно попасть, даже на время, людям моложе 50 лет. Такие коммуны самодостаточны и вносят разнообразие в социальное пространство общества.

Россию в отношении людей старших возрастов с европейскими странами объединяет то, что до 80 % пожилых (данные по городам и поселкам город­ского типа) живут отдельно от детей и внуков.

Благотворительные фонды тоже не новость для России. Они возникали и в СССР перед его распадом, успешно решая сложные вопросы социально обездоленных пожилых граждан. Всемирную известность получил, напри­мер, первый в СССР «Фонд милосердия и здоровья», созданный в поселке Новозавидовский Тверской области в августе 1987 г. четой пенсионеров Ва­силием Петровичем и Зинаидой Антоновной Черносвитовыми. Он состоял из 200 пенсионеров в возрасте от 65 до 80 лет.

Параллельно в стране возникло несколько десятков подобных фондов. Их опыт бесценен, в том числе для решения задач активизации пожилых людей в социальной и экономической сферах, их социальной реабилитации. Опыт Новозавидовского фонда милосердия и здоровья широко изучался за рубежом. В сентябре 1999 г. уч­редитель Фонда была приглашена в США для обмена опытом международ­ной организацией MobilityInternationalUSA.

С появлением в нашей стране Интернета деловое и культурно-развлекательное общение пожилых людей со своими сверстниками в любой точке земного шара стало повседневной реальностью. Пожилые люди, как показывает опыт первых фондов милосердия в России, охотно торгуют, а по­том тратят деньги на своих немощных подопечных, покупая им одежду, про­дукты питания, ремонтируя жилье и т.д. Заводят домашнюю живность с этой же целью, объединяя свои силы, покупают недорогую западную техни­ку для выпечки хлебобулочных изделий, пошива одежды, изготовления про­дуктов питания и т.д.

В 2007 году Седые Пантеры «пришли» в Россию. В память об организации, возникшей в конце 60-х годов в США, новая профсоюзная организация российских пенсионеров взяла это название. Ведущим направлением деятельности нового профсоюза является работа по защите прав пенсионеров, особенно в судах РФ.

Серьезную работу по решению геронтологических проблем ведет Межведомственный научный совет по геронтологии и гериатрии Рос­сийской Академии медицинских наук, совместно с министерствами РФ. Объединенно с Министерством здравоохранения РФ Совет разработал и выполнил программу научно-исследовательских работ по геронтологии «Мониторинг здоровья и методы реабилитации старшего поколения населе­ния России» на 2000 – 2005 годы.

Возникают и развиваются крупные геронтологические центры в Санкт-Петербурге, Самаре, Ульяновске, Ярославле, Сургуте и других городах.

Однако заметим, что проблемой постаревшего населения страны занимаются в основном медики и служба социальной защиты, что в наше время никак нельзя считать достаточным. Врач может исцелить недуг, но помочь освоиться в социуме он не в состоянии. Система социальной защиты так же не может справиться с негативными социальными последствиями постарения населения.

Социальная защита появилась в советское время, в системе централизованно управляемого хозяйства и только в его рамках может существовать. Главным принципом этой системы является равное распределение материальных благ, которое не может существенно повлиять на изменение или стабилизацию социально-экономического статуса пожилого человека. В обществе с многоукладной собственностью и рыночными отношениями должны существовать и другие формы социального обслуживания населения.

Кроме того, геронтологическое проблемное поле актуализирует общественные инициативы, деятельность общественных союзов, которые активизируют граждан и побуждают их к участию в решении геронтологических проблем.

Мы считаем, что возможности общества в использовании потенциала лиц пожилого возраста далеко не использованы. Крайне мало сделано и для их реабилитации, и для снижения уровня социальной напряженности и возрастной дискриминации в обществе.

В связи с этим нами был разработан проект создания комплексной системы геронтологической медицинской, социальной, юридической и психологической помощи в регионе. Создавая проект, мы ориентировались на призыв Президента РФ развивать социальную сферу и создавать некоммерческие организации с целью оказания социальных услуг, а также на разработанную стратегию развития Оренбургской области до 2030 года.

Стратегия развития области показала, что правительство Оренбургской области озабочено состоянием представленной проблемы. В связи с этим перспективные планы развития области включают в себя необходимость «формирования эффективной системы социальной защиты для нуждающейся категории граждан, укрепление института семьи». Предусматривают развитие партнерств «власть – гражданское общество», базовым механизмом которых является поддержка властью социальных инициатив отдельных граждан и групп.

Проведенный в ходе исследования мониторинг показал, что в городе и области имеются благоприятные условия для развития данного проекта:

  • Во-первых, за последние 10 лет население старше трудоспособного возраста в области увеличилось почти на 2 % и составило 19,6 % населения области (700 тысяч человек, в том числе в областном центре – 111 тысяч);
  • Во-вторых, в г.Оренбурге имеется хорошая база подготовки и переподготовки среднего медицинского персонала (медколледж, ВСО, базы переподготовки медсестер), работников социальной сферы (факультет социальной педагогики ОГПУ), психологов (ОГПУ, ОГУ);
  • В-третьих,уровень жизни в регионе соответствует средним стандартам по России. Следовательно, в области существует достаточно стабильный средний класс и сильная социальная группа высоко обеспеченных людей. Именно этот контингент трудоспособного населения в состоянии оплачивать пребывание своих пожилых родственников в учреждении стационарного обслуживания.

Целью проекта является создание «Центра пожилого человека», который существенно повлияет на повышение качества жизни людей пожилого возраста.

Задачами центра мы определили:

  • формирование системы психологической реабилитации и психологической помощи;
  • стимулирование социальной реабилитации клиентов центра, восстановление социального статуса и реинтеграция клиента в социум;
  • организация социо–культурной работы с целью вовлечения клиентов Центра в активную творческую деятельность, выявление и стимулирование наклонностей и талантов, заполнение досуга, облегчение адаптации через культурно–массовые мероприятия, наполнение смыслом жизни клиентов;
  • развитие методов трудотерапии с использованием остаточных возможностей клиентов для поднятия уровня собственной значимости, реализации своих возможностей, оздоровления через посильный добровольный труд;
  • организация информационной среды для клиентов Центра;
  • создание системы взаимодействия с родственниками.

В связи с поставленными задачами нами была разработана структура будущего центра, состоящая из пяти блоков. Каждый блок имеет свои мини-задачи и функции, но работают они в комплексе:

  1. Дом – офис – клуб;
  2. Домик дневного пребывания;
  3. Домик – гостиница;
  4. Домик сестринского ухода;
  5. Домик – дача.

Результатом работы данного центра будет факт повышения уровня социальной реабилитации и улучшения социально-медицинского обслуживания пожилого населения области. Укрепление здоровья пожилого населения. Уменьшение психофизической нагрузки на трудоспособное население. Создание новых рабочих мест для медицинского персонала и работников социальной сферы.

Литература

  1. Куценко В.В., Ровбель С.В. Пенсионное обес­пе­чение в России: история, состояние, перспективы (Текст лекций). Новосибирск: НГАЭиУ, 2000. 46 с.
  2. Cain M. The consequences of reproductive failure: Dependence, mobility, and mortality among the elderly of rural South Asia // Population Studies. 1981. 
    No 40. P. 378.
  3. Чеканова Элла Евгеньевна. Социальное конструирование старости в современном обществе: диссертация... доктора социологических наук: 22.00.04. Саратов, 2005. 401 с.
  4. GrayPanthers[сайт] Режим доступа: http: //www.graypanthers.org(проверено 19.08.2009 г.)
  5. «GrayPanthers» [сайт] Режим доступа: http://en.wikipedia.org/wiki/Gray_Panthers(проверено 19.08.2009 г.)

Bibliography

  1. KutsenkoV.V., RovbelS.V. Pension coverageinRussia: history, state, perspectives. (Lecturenotes). Novosibirsk: NSAEandM, 2000. 46 p.
  2. Cain M. The consequences of reproductive failure: Dependence, mobility, and mortality among the elderly of rural South Asia // Population Studies. 1981.
    No 40.P. 378.
  3. ChekanovaEllaEvgenjevna. Socialdesigning of old age in the modern society: dissertation of a Doctor of Sociology: 22.00.04. Saratov, 2005. 401p.
  4. Gray Panthers [e-resourse]: http: //www.graypanthers.org (verified19.08.2009).
  5. «Gray Panthers» [e-resourse]: http://en.wikipedia.org/wiki/Gray_Panthers(verified19.08.2009).

Kuvshinova O.A.

Social rehabilitation of pensioners: problems and perspectives

The article is devoted to the problems bound with global ageing of the modern society in general and the Russian society in particular. From the 90-s of the XX century the problems referred to the ageing of the labour and intellectual resources of the country, increasing of the material and emotional load of the population have emerged quite acutely. We consider that the existing rehabilitation system for the elderly people isn’t effective enough, so basing on the global experience we offer an alternative model of a gerontological organisation.

Key words: gerontologydiscriminationsenior agesocial rehabilitation.
  • Демография и социальная политика


Яндекс.Метрика